志贺菌感染的诊治.pptxVIP

志贺菌感染的诊治汇报人：感染科

目录病原学与流行病学致病机制与临床分型诊断与鉴别诊断治疗策略与耐药应对特殊人群与并发症管理预防与公共卫生策略010203040506

病原学与流行病学01

志贺菌的病原学特征分类与血清群革兰氏阴性短小杆菌，无鞭毛，无芽胞，兼性厌氧分为4个血清群、47个血清型：A群（痢疾志贺菌）、B群（福氏志贺菌）、C群（鲍氏志贺菌）、D群（宋内志贺菌）我国以B群和D群感染为主；欧美以D群最常见关键生物学特性多数不分解乳糖（宋内志贺菌可迟缓发酵）有O抗原和K抗原，无H抗原；O抗原是分类依据极低感染剂量：仅需约100个细菌即可致病人类是唯一自然宿主血清群分布我国：以B群和D群感染为主欧美：以D群最常见感染剂量与宿主100个细菌极低感染剂量即可致病人类是唯一自然宿主

全球与我国流行病学现状全球疾病负担1.88亿例16.4万例24%资源有限地区儿童中，志贺菌是侵袭性血性腹泻最常见原因年发病数相关死亡5岁儿童腹泻死亡归因率我国流行特征年报告病例约数十万例，南方省份高发以福氏志贺菌和宋内志贺菌为主夏秋季高发，与高温高湿环境及饮食卫生条件密切相关地区差异亚洲、非洲以A群和B群为主欧美以D群为主

传播途径与高危人群粪-口途径污染水源、食物、手部接触为主要传播方式污染水源污染食物手部接触性接触传播口-肛接触、共用性玩具等，在男男性行为者中快速上升口-肛接触男男性行为者中快速上升密切接