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医疗机构院感自查报告.docx

医疗机构院感自查报告.docx

    医疗机构院感自查报告

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、机构基本情况 3

    二、组织管理体系 5

    三、院感责任落实 7

    四、人员培训情况 8

    五、制度建设情况 10

    六、流程管理情况 11

    七、环境清洁管理 13

    八、消毒灭菌管理 14

    九、无菌操作管理 16

    十、手卫生管理 19

    十一、隔离防护管理 20

    十二、医疗废物管理 21

    十三、重点科室管理 22

    十四、重点环节管控 24

    十五、器械管理情况 26

    十六、物资储备情况 29

    十七、监测评估情况 30

    十八、问题排查情况 32

    十九、整改落实情况

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