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HIV合并脂肪性肝病临床诊治专家共识

目录

02

流行病学与危险因素

01

概述与背景

03

诊断与评估标准

04

综合治疗策略

05

特殊人群管理

06

共识实施与展望

概述与背景

01

抗逆转录病毒治疗（ART）中的部分药物（如蛋白酶抑制剂）可能干扰脂代谢，导致肝脏脂肪沉积，这是HIV感染者脂肪肝发生率高于普通人群的重要原因之一。

药物副作用关联

HIV病毒本身可能通过慢性免疫激活和炎症反应改变肝脏微环境，促进肝细胞脂肪变性和纤维化进程。

免疫介导机制

HIV感染者常合并肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常，这些因素与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病机制高度重叠，形成双向促进关系。

代谢综合征共病

消瘦型HIV感染者中仍可观察到脂肪肝高发，提示病毒或治疗因素可能独立于传统代谢风险发挥作用。

特殊人群风险

HIV与脂肪性肝病关联性阐述

01

02

03

04

共识制定目标与适用范围

临床实践标准化

为HIV合并脂肪肝的诊断流程（如影像学选择、活检指征）提供循证依据，减少诊疗差异。

明确感染科、肝病科及营养科等科室的协作节点，优化患者全程管理路径。

针对不同ART方案、合并HCV/HBV感染等复杂情况制定个体化评估策略。

多学科协作框架

特殊人群覆盖

核心术语定义与疾病谱

代谢相关脂肪肝病（MAFLD）

强调代谢异常为病因的脂肪肝新定义，取代旧术语NAFLD，诊断需满足超重/糖尿病或至