妊娠期高血压疾病的分类与诊断.pptxVIP

妊娠期高血压疾病的分类与诊断定义·分类·诊断·预警教学课件

什么是妊娠期高血压疾病全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血是贯穿各亚型的共同病理生理基础核心定义妊娠期高血压疾病（HDP）是妊娠与血压升高并存的一组疾病谱，涵盖从单纯血压升高到多器官功能障碍的连续病理状态五大类型妊娠期高血压子痫前期子痫妊娠合并慢性高血压慢性高血压并发子痫前期临床定位与指南依据临床定位：妊娠期特发或与妊娠并存的高血压综合征，部分类型产后可恢复，部分持续存在指南依据：中华医学会2020年发布诊治指南，2025版已完成最新修订，采用GRADE系统评价证据质量与推荐强度；2024年ESH发布妊娠期高血压疾病管理立场声明

流行病学与疾病负担5~12%总发生率孕产妇及围产儿死亡主因之一2~4%子痫前期年约5万孕产妇死亡55万年死亡总数5万孕产妇+50万胎儿/新生儿母体风险产后出血风险增加2倍多器官功能障碍呼吸、循环、肝肾、凝血、神经死亡风险增加3.73倍胎儿风险早产儿28%/低体重儿17%小于胎龄儿风险2倍围产期死亡4.2倍合并子痫前期SGA48%，早产死亡4.51倍

病理生理核心机制胎盘灌注障碍→内皮功能异常→全身小血管痉挛→器官灌注不足→多器官功能障碍胎盘因素慢性子宫胎盘缺血滋养细胞凋亡增多与血管重塑障碍脂蛋白毒性与遗传印迹母体因素免疫不耐受对滋养细胞炎性反应过度