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2026年重金属中毒急救试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某工人因长期接触含铅粉尘出现剧烈脐周绞痛、贫血及肢体麻木，急诊查血铅浓度4.2μmol/L（正常＜0.97μmol/L），尿δ-氨基乙酰丙酸（δ-ALA）显著升高，其急性铅中毒急救时首选的特异性解毒药物是：

A.二巯丙醇（BAL）

B.依地酸钙钠（CaNa2EDTA）

C.二巯丁二酸（DMSA）

D.青霉胺

2.家庭中体温计破碎后，患者出现口腔黏膜溃疡、牙龈红肿、口中金属味，24小时后出现少尿、血肌酐升高，最可能的中毒机制是：

A.汞离子与巯基结合破坏酶活性

B.铅干扰血红蛋白合成

C.镉损伤近端肾小管

D.砷抑制丙酮酸脱氢酶

3.急性砷化氢（AsH3）中毒患者就诊时出现酱油色尿、面色苍白、黄疸，实验室检查示血红蛋白65g/L，网织红细胞12%，其核心病理改变是：

A.肾小管坏死

B.急性血管内溶血

C.肝细胞广泛坏死

D.肺毛细血管通透性增加

4.某儿童误服含镉玩具涂料后出现恶心、呕吐，6小时后出现腰背痛、蛋白尿（尿β2微球蛋白升高），此时首要的急救措施是：

A.立即应用二巯丙磺钠

B.口服牛奶或蛋清保护胃黏膜

C.血液灌流清除镉离子

D.静脉输注碳酸氢钠碱化尿液

5.铬酸雾吸入性中毒患者出现剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难，双肺CT示弥漫性渗出影，动脉血氧分压（PaO2）55m