口腔院感管理制度汇总.docxVIP

一、总则

为有效预防和控制口腔诊疗过程中的医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，保护患者、医护人员及其他相关人员的健康权益，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本机构实际情况，特制定本制度汇总。本制度适用于所有开展口腔诊疗活动的科室及相关人员。感染管理应遵循“预防为主、常抓不懈”的方针，坚持科学管理、全员参与、持续改进的原则。

二、组织机构与职责

（一）感染管理委员会

机构内应设立医院感染管理委员会，由机构负责人、相关职能科室负责人（如医务、护理、院感、后勤等）及口腔科主任等组成。其主要职责包括：审定感染管理规划和制度，协调解决重大感染问题，监督检查各项制度落实情况，定期召开会议，评估感染管理效果。

（二）感染管理部门/专（兼）职人员

指定专门的感染管理部门或配备专（兼）职感染管理人员，负责日常感染防控工作的组织、协调、指导、监督与监测。具体包括：制度的具体实施与解释，开展感染监测与数据分析，组织培训与考核，参与感染事件的调查与处理。

（三）口腔科感染管理小组

口腔科应成立本科室的感染管理小组，由科主任担任组长，护士长及高年资医师、护士为成员。负责本科室感染管理制度的具体执行，落实各项防控措施，开展科室内部的自查与整改，上报感染病例及暴发事件，组织科内培训。

三、人员管理与职业防护

（一）医务人员健康管理

医务人员上岗前应进行健康体检，建立健康档案。定期进行传染病相关检查，特别是