2026年重症5c考试综合解析专项试题及答案.docx

2026年重症5c考试综合解析专项试题及答案

一、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）

案例1

患者男性，65岁，因“发热伴意识模糊3天”入院。既往有2型糖尿病史10年（未规律服药），高血压病史8年（血压控制不详）。查体：T39.2℃，P135次/分，R32次/分，BP85/50mmHg（去甲肾上腺素0.2μg/kg·min维持），SpO?88%（面罩吸氧10L/min）。神志嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。腹软，肝脾未触及，右下肢可见一约5cm×4cm皮肤溃疡，表面有脓性分泌物。实验室检查：WBC22.3×10?/L，NE%9