2026年重症5C考试试题(重难点类)附答案.docx

2026年重症5C考试试题(重难点类)附答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.脓毒症休克患者经30ml/kg晶体液复苏后，平均动脉压（MAP）58mmHg，乳酸4.2mmol/L，中心静脉压（CVP）12mmHg，超声提示左室收缩功能正常，下腔静脉变异度15%。此时优先选择的血管活性药物是：

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.血管加压素

答案：A

解析：2025年SSC指南更新指出，脓毒症休克初始血管活性药物首选去甲肾上腺素（A级推荐），尤其当CVP≥8mmHg、容量反应性低时（下腔静脉变异度＜18%提示容量已足）。多巴胺因增加心律失常风