2026（课件）原发性肺淋巴瘤CT表现.pptxVIP

原发性肺淋巴瘤CT表现

目录02CT表现基础01疾病概述03典型CT征象04不典型CT表现05鉴别诊断要点06诊断价值与总结

疾病概述01

定义与流行病学诊断标准需满足肺部病灶组织病理学证据（含免疫组化CD20等标志物阳性）及全身影像学排除其他部位淋巴瘤浸润两大核心条件。流行病学特征黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤占70%-80%，霍奇金淋巴瘤占比极低，好发于中老年人群，与慢性炎症刺激或自身免疫疾病存在潜在关联。病理学定义原发性肺淋巴瘤是病理证实的肺部淋巴组织恶性肿瘤，需排除纵隔/肺门淋巴结肿大及肺外器官受累，属于呼吸病学罕见病范畴，占肺部原发肿瘤不足0.5%。

主要病理亚型高度侵袭性亚型，影像学多显示快速进展的团块状病变，病理特征为大淋巴细胞弥漫增殖伴核分裂象增多。低度恶性B细胞肿瘤，CT典型表现为支气管血管束周围磨玻璃影或实变，病理可见淋巴上皮病变及边缘区B细胞浸润。T细胞来源罕见类型，易侵犯胸膜和纵隔，免疫组化ALK蛋白表达阳性为其鉴别特征。EB病毒驱动的血管中心性病变，病理呈多形性淋巴细胞浸润伴血管破坏，需与肉芽肿性炎鉴别。黏膜相关淋巴组织淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤间变性大细胞淋巴瘤淋巴瘤样肉芽肿病

临床相关症状呼吸系统表现咳嗽（以干咳为主）、胸痛（胸膜受累时加重）、呼吸困难（病变广泛时出现），部分患者可闻及爆裂音。并发症相关表现上腔静脉综合征（纵隔淋巴结压迫）、咯血（支气管黏膜