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诊断学简答题总结

1、咯血与呕血的鉴别：

病因：肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、肺脓肿、心脏病等；消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病变、胆

道出血、胃癌等；出血前症状：喉部痒感、胸闷、咳嗽等；上腹部不适、恶心、呕吐等；出血方式：咯出；

呕出，可为喷射状；咯出血的颜色：鲜红；暗红色、棕色、有时为鲜红色；血中混有物：痰、泡沫；食物残

渣、胃液；酸碱反应：碱性；酸性；黑便：无，若咽下血液量较多时可有；有，可为柏油样便，呕血停止后

仍可持续数日；出血后痰的性状：常有血痰数日；无痰。

速越快杂音越想瓣膜口狭窄瓣膜关闭不全异常血流通道心脏异常结构心室内乳头肌腱索断裂的残端漂浮大血管瘤样扩张动脉瘤血沉的正常值男性mmh末女性mmh末血沉增快的临床意义生理性增快小于岁大于岁女性月经期妊娠月至分娩周病理性肾蛋白尿肾小球性蛋白尿各

2、溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸实验室检查鉴别要点：

TB：增加、增加、增加；CB：正常、增加、明显增加；CB/TB：15%~20%；30%~40%；60%；尿胆红素：-

、+、++；尿胆原：增加、轻度增加、减少或消失；ALT、AST：正常、明显增高、可增高；ALP：正常、增

高、明显增高；GGT：正常、增高、明显增高；PT：正常、延长、延长；对V