医院病房感染管理制度.docx

医院病房感染管理制度

一、总则

为有效预防与控制医院病房内感染的发生与传播，保障患者、陪护人员及医务人员的健康安全，提升医疗质量与安全水平，依据国家相关法律法规及卫生行业标准，结合医院实际，制定本制度。本制度适用于全院所有普通病房、重症监护病房及其他专科病房的感染管理。

二、组织管理与职责

医院感染管理委员会是全院感染管理工作的领导与决策机构，负责审定病房感染管理策略与重大事项。医院感染管理科作为专职管理部门，负责制度的制定、更新、监督、检查、数据监测与反馈，并组织全院性的感染防控培训与考核。临床科室成立感染管理小组，由科主任、护士长及感控医生、感控护士组成，科主任为第一责任人，负责本科室感染