宫颈癌的手术治疗.pptxVIP

宫颈癌的手术治疗汇报人：妇科肿瘤教学组

目录宫颈癌流行病学与分期体系手术治疗总则与适应证早期宫颈癌术式分类详解前哨淋巴结活检替代清扫保留生育功能手术策略微创手术改良与无瘤原则局部晚期宫颈癌手术角色术后辅助治疗指南更新0102030405060708

宫颈癌流行病学与分期体系01

宫颈癌全球流行病学现状66万2022年全球新发病例第四大常见6.8%占女性全部恶性肿瘤全球占比8.1%全球女性癌症相关死亡死亡占比发病率差距3.4倍高人类发展指数国家年龄标准化发病率约3.1/10万，低中指数国家达10.6/10万，差距达3.4倍发病年龄特征发病高峰35-44岁，诊断中位年龄50岁，对年轻女性健康威胁尤为突出死亡排名美国50岁以下女性癌症死亡第三大原因2025CSCO指南疫苗接种与筛查覆盖率仍不完整，疾病负担持续存在早期诊断率提升早期诊断率逐年提升，手术治疗机会相应增加

FIGO分期系统与手术决策分期定义手术策略指向IA1间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm锥切或筋膜外全子宫切除IA2间质浸润深度3mm且≤5mm改良广泛子宫切除+淋巴结评估IB1肿瘤≤2cm广泛子宫切除或根治性宫颈切除IB2肿瘤2cm且≤4cm广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫IB3-IIA2肿瘤4cm或阴道上1/3受侵同步放化疗为首选，部分可手术IIB-IVA宫旁浸润至超出真骨盆同步放化疗+免疫治疗精准分期是合理选择手术范围的前