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继发性痛经诊疗汇报人：妇产科教研室

目录继发性痛经概述与流行病学病因学与发病机制临床表现与病情分级诊断策略与鉴别诊断药物治疗方案手术与介入治疗中医辨证与针灸治疗物理治疗与康复训练长期管理与随访监测010203040506070809

继发性痛经概述与流行病学01

继发性痛经的定义与流行病学56.2%我国女性痛经发生率育龄期高发30%继发性痛经占比需重点识别30%继发性痛经漏诊率误作原发性定义由盆腔器质性疾病导致的经期或经期前后周期性下腹部疼痛，多见于25-45岁育龄女性流行病学关键数据我国女性痛经发生率约56.2%，其中继发性痛经占比近30%子宫内膜异位症占继发性痛经病因65%以上子宫腺肌病患者痛经发生率高达91.3%，VAS评分平均7.2分有盆腔手术史女性继发性痛经发生率升高52%近30%继发性痛经患者被漏诊为原发性，延误治疗疾病负担长期未规范诊疗可导致慢性盆腔痛、不孕及生活质量显著下降

病因学与发病机制02

五大核心病因病因占比好发年龄核心病理特征子宫内膜异位症65%以上25-45岁异位内膜周期性出血刺激盆腔神经子宫腺肌病10%-15%30-50岁内膜腺体侵入肌层致子宫均匀增大盆腔炎性疾病10%-20%育龄期输卵管粘连与盆腔充血子宫黏膜下肌瘤5%-10%30-50岁宫腔占位影响经血排出生殖道畸形少见青春期残角子宫、阴道斜隔致经血潴留其他病因：宫腔粘连宫颈狭窄宫内节育器盆腔静脉瘀