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危重症患者的营养支持

危重症患者由于应激状态下的高分解代谢、摄入不足以及原发疾病导致的器官功能损伤，普遍存在不同程度的营养不良风险，而营养不良会显著延长机械通气时间、增加感染并发症发生率与全因病死率，因此科学规范的营养支持已经成为危重症综合治疗体系中不可替代的核心组成部分。

近年来国内外重症医学会的多项指南均对营养支持启动时机形成了相对统一的共识，即对于血流动力学稳定（组织灌注充足，乳酸水平恢复正常，血管活性药物剂量稳定或逐步减量）的危重症患者，应在收入重症监护室（ICU）后的24~48小时内启动肠内营养支持，无需等待肠鸣音恢复或肛门排气排便，只要不存在肠内营养的绝对禁忌证，早期启动即可获益。