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医院感染控制质量考核评价标准

一、总则

1.1目的与意义

为科学、规范地开展医院感染管理工作，持续提升医院感染预防与控制（以下简称“感控”）水平，保障医疗质量与患者安全，降低医院感染发生率，特制定本标准。本标准旨在为各级各类医院开展感控质量考核评价提供统一、客观、可操作的依据，引导医院建立健全感控长效机制，推动感控工作的制度化、规范化和精细化。

1.2制定依据

本标准依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗质量管理办法》及国家卫生健康行政部门发布的相关法规、标准和规范进行制定，并结合当前医院感控工作的实际需求与发展趋势。

1.3适用范围

本标准适用于各级各类医疗机构的感控质量考核评价工作。各级卫生健康行政部门可将本标准作为对辖区内医疗机构感控工作进行监督、指导和考核的参考；医疗机构可参照本标准进行内部自查与持续改进。

1.4基本原则

感控质量考核评价应遵循以下原则：

*预防为主，标本兼治：以患者安全为中心，强化源头控制，注重过程管理与结果评价相结合。

*科学严谨，客观公正：评价指标应具有科学性、代表性和可操作性，评价过程与结果应客观公正，避免主观臆断。

*全面系统，突出重点：涵盖感控工作的各个方面，同时针对高风险环节、重点部门和关键人群进行重点考核。

*持续改进，动态调整：将考核评价结果作为改进工作的重要依据，根据感控工作发展