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最新普通内科学主任副主任医师考试题库模拟试题及答案

一、单选题（A1/A2型题）

1.男性，56岁。既往有高血压病史10年，未规律服药。2小时前突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐，随即出现右侧肢体无力。查体：BP200/110mmHg，意识模糊，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力2级，右侧Babinski征阳性。最可能的诊断是

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

E.高血压脑病

答案：B

解析：患者为中年男性，有高血压病史，情绪激动或活动中（虽未明确提及活动，但突发剧烈头痛是特点）起病，血压急剧升高，出现局灶性神经功能缺损（右侧肢体无力）及颅内压增高症状（头痛、呕吐、意识障碍），这是脑出血的典型临床表现。脑梗死通常起病相对缓慢，头痛较轻。蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛及脑膜刺激征，局灶性体征相对较少或出现较晚。

2.女性，32岁。因“发热、关节痛2周，浮肿1周”入院。查体：T38.5℃，面部蝶形红斑，双手指关节肿胀，压痛（+），双下肢轻度浮肿。实验室检查：Hb90g/L，PLT60×10^9/L，尿蛋白（+++），ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性。最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性肾小球肾炎

D.痛风性关节炎

E.混合性结缔组织病

答案：B

解析：青年女性，出现发热、关节痛、面部蝶形红斑、血液系统损害（贫血、