医院感染管理制度完整.docx

医院感染管理制度完整

为加强医院感染预防与控制工作，保障医疗安全，提升医疗质量，依据相关法律法规及行业标准，结合本院实际，制定本制度。

一、组织管理与职责

医院设立医院感染管理委员会，作为医院感染管理的决策机构，由院长或主管医疗的副院长担任主任委员。委员会成员涵盖医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应中心、药学部门、检验部门、后勤保障部门等负责人及相关专业技术人员。委员会负责审定医院感染预防与控制规划、制度及工作计划，定期研究、协调和解决医院感染管理方面的重大事项，对医院感染发生状况及风险进行评估，提出改进策略并督导落实。

医院感染管理部门为委员会日常办事机构，负责全院医院感