儿童打新冠委托书.docxVIP

委托方：________

联系方式___________

受托方：________

联系方式___________

一、委托事项

1.委托方现委托受托方全权代为处理其子/女________（性别：________，出生日期：________）在________医院的所有新冠相关医疗事务，包括但不限于：

（1）代为前往医院就诊、缴费、取药、办理入院出院手续等；

（2）代为与医生沟通病情、获取诊疗建议、签署医疗知情同意书等；

（3）代为保管医疗记录、检验报告、处方单据等所有医疗文件。

2.委托方确认受托方已充分了解上述委托事项的具体内容、风险及责任，受托方应本着诚实信用原则，以委托方利益为重，积极履行职责。

二、委托权限与期限

1.本委托为特别授权，受托方在委托权限内可独立决定所有医疗相关事项，但涉及儿童重大健康决策（如手术同意、长期治疗方案等）需事先征得委托方书面确认。

2.委托期限自本委托书签署之日起生效，至儿童新冠医疗相关事务全部办结之日终止，最长不超过________年，若期限届满前委托事务未完成，经双方协商可延期处理。

三、受托方的义务

1.受托方应亲自办理委托事项，未经委托方书面同意不得擅自转委托相关方处理，若需转委托，须事先征得委托方明确授权并承担相应责任。

2.受托方应妥善保管儿童医疗文件，及时向委托方汇报诊疗进展，重大医疗决策需在24小时内通知委托方并附医