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2026年肺炎喘嗽中医诊疗方案

一、诊断

（一）疾病诊断

1.中医诊断标准

参照中华中医药学会2025年发布的《中医儿科常见病诊疗指南·肺炎喘嗽》，诊断要点如下：

病史：发病前多有感冒、咳嗽病史，或有接触肺炎喘嗽患者史，好发于冬春二季，3岁以下婴幼儿发病率较高，具有起病急、进展快的特点。

临床表现：主症为发热、咳嗽、气促、痰壅，严重者可见鼻翼扇动、口唇紫绀、面白肢冷、烦躁不安或神昏谵语；肺部听诊可闻及固定的中细湿啰音，或伴哮鸣音。

影像学检查：胸部X线或CT可见肺部炎性浸润影，多为斑片状、点片状阴影，部分可见肺实变、肺不张或胸腔积液。

2.西医诊断标准

参照国家卫生健康委员会2024年发布的《儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2024年版）》及《成人社区获得性肺炎诊疗指南（2024年版）》，诊断要点如下：

新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，伴或不伴胸痛、呼吸困难、咯血。

发热，体温≥37.3℃。

肺实变体征和/或闻及湿性啰音。

外周血白细胞计数10×10^9/L或4×10^9/L，伴或不伴细胞核左移。

胸部影像学检查显示新出现的斑片状浸润影、叶/段实变影、磨玻璃影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。

符合上述1-4项中任意1项加第5项，排除肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等疾病，即可确诊。

（二）证候诊断

参照中华