高原医学重点知识.pptxVIP

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  • 2026-07-30 发布于北京
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概述;高原环境;高原生理;人体对高原环境习服和失习服主要取决于:

肺通气、肺泡-血液弥散、氧运输、组织弥散、细胞氧利用。

低氧通气反应(Hypoxicventilatoryesponse,HVR):

即呼吸运动对低氧反应,是经过颈动脉体化学感受器对氧浓度敏感性而驱动呼吸运动一个生理性反应。

低氧通气反应钝化(HVRblunt):久居高原者通气反应不因低氧而增加现象或低氧通气反应敏感性降低现象,称为。

习服者HVR高;失习服者HVR低。;通气/血流比值(V/Q):0.83

习服者:首先,低氧性肺血管收缩及肺动脉压升高,可使在平原灌注不足双肺尖区血流量增加,使肺内V/Q比值分布更均匀;另首先,可动员肺部20%贮备能力,增加单位时间内肺通气量和血流量。

失习服者:肺动脉连续过高或红细胞过分增加,会使肺组织血流分布十分不均匀,如肺水肿出现,局部血管痉挛,栓塞出现或通气不足等等,造成V/Q偏离正常值,出现生理性死腔或动静脉短路现象。;氧离曲线:

在高原低氧环境中,氧离曲线可右移,有利于氧释放。

PaO2降低,PaCO2升高,Ph下降,2,3-DPG升高时,氧离曲线右移,有利于氧释放,即组织摄氧量增加。

假如上述原因连续增加,显著降低血红蛋白在肺部与氧结协力,出现低氧恶性循环。;2,3-DPG是红细胞糖酵解支路产物。DPG增高能与Hb相结合,因而降低Hb和氧亲和力,氧离曲线右移。;无

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