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医院感染会议制度

一、总则

（一）目的与意义

为有效预防和控制医院感染，规范医院感染管理工作，提升医疗质量与患者安全，确保医院感染管理相关政策、措施的有效落实与持续改进，特制定本制度。医院感染会议是医院感染管理体系中信息传递、问题分析、经验交流、决策部署的重要平台，旨在统一思想、凝聚共识、明确责任、推动工作。

（二）适用范围

本制度适用于医院内部所有与医院感染管理工作相关的会议组织、召开、记录、决议执行及效果追踪等活动。医院各科室、各部门均应遵守本制度。

（三）基本原则

医院感染会议应遵循常态化、规范化、实效化原则。会议应目标明确、议题集中、程序规范、讲求效率，确保各项议题得到充分讨论，形成的决议得到有效执行。

二、会议分类与频次

（一）常规工作会议

1.医院感染管理委员会会议：由医院感染管理委员会主任委员（通常为院长或分管副院长）主持，委员会全体成员参加。原则上每季度召开一次，必要时可根据工作需要临时召开。主要审议医院感染管理中长期规划、年度工作计划与总结、重大感染事件处理方案、重要规章制度修订等。

2.医院感染管理科（室）工作例会：由感染管理科（室）负责人主持，科室内全体人员参加。一般每周或每两周召开一次，总结前期工作进展，分析存在问题，部署下一阶段工作任务，学习最新感染防控知识与技术。

3.临床科室医院感染管理小组会议：由科室主任或护士长主持，科室感染管理小组成员