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主治医师呼吸内科诊断要点真题及答案

一、单选题（A1/A2型题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断依据中，肺功能检查的金标准是吸入支气管舒张剂后：

A.FEV1/FVC70%

B.FEV180%预计值

C.FEV1/FVC60%

D.FEV160%预计值

E.RV/TLC40%

2.患者，男，65岁，吸烟史40年。近期出现刺激性干咳，痰中带血丝。胸部X线显示右肺上叶肺门类圆形阴影，边缘有毛刺。首先考虑的诊断是：

A.肺结核

B.肺脓肿

C.周围型肺癌

D.中央型肺癌

E.炎性假瘤

3.关于支气管哮喘的诊断标准，下列哪项是不正确的？

A.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽

B.发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音

C.上述症状可经治疗缓解或自行缓解

D.排除其他疾病所引起的类似临床表现

E.支气管舒张试验阴性即可排除哮喘

4.患者，女，30岁，突发右侧胸痛伴呼吸困难2小时。查体：气管向左侧移位，右侧呼吸音消失。最可能的诊断是：

A.右侧大量胸腔积液

B.右侧气胸

C.右侧大叶性肺炎

D.急性肺栓塞

E.右侧张力性气胸

5.社区获得性肺炎（CAP）最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.肺炎支原体

D.铜绿假单胞菌

E.流感嗜血杆菌

6.诊断肺结核最可靠的依据是：

A.结核中毒症状

B.血沉增