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2025中国感染性心内膜炎诊断与治疗指南

一、前言

感染性心内膜炎（InfectiveEndocarditis,IE）是由病原微生物感染心内膜、心瓣膜或邻近大动脉内膜所引起的炎症性疾病，常伴有赘生物形成。近年来，随着人口老龄化、人工瓣膜置换术、经导管心血管介入治疗的普及以及静脉药物滥用等因素的影响，IE的流行病学特征发生显著变化，临床诊疗面临新的挑战。为进一步规范我国IE的诊断与治疗实践，提高医疗质量，降低病死率和并发症发生率，中华医学会心血管病学分会、中华医学会内科学分会、中国医师协会心血管内科医师分会等多学科专家联合制定本指南。本指南在2014年版基础上，结合国内外最新临床证据和我国医疗实践特点，对IE的诊断标准、治疗策略、并发症处理及预防措施进行系统更新，旨在为临床医师提供权威、实用的指导。

二、流行病学与危险因素

2.1流行病学特征

2.1.1发病率与患病率

近年来我国IE发病率呈上升趋势，据全国多中心登记研究数据显示，2018-2022年住院患者IE发病率为5.8-7.2例/10万人年，较2010-2014年（3.5-4.2例/10万人年）增长约60%。不同地区发病率存在差异，经济发达地区高于欠发达地区，城市高于农村。

2.1.2年龄与性别分布

IE患者平均发病年龄从2010年的48.5岁升至2022年的56.2岁，≥65岁老年患者占比从18.3%增至35.7%