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脑血管疾病患者长期用药依从性管理方案

脑血管疾病具有高发病率、高复发率、高致残率和高死亡率的特点，是严重威胁全球公众健康的重大非传染性疾病。循证医学证据表明，脑血管疾病患者在发生缺血性卒中或出血性事件后，面临极高的复发风险，而长期、规范的药物治疗是二级预防、降低复发率和致残率的基石。然而，在临床实践中，患者出院后的长期用药依从性往往呈现“断崖式”下降，这直接导致了预防措施的失效和医疗资源的浪费。本方案旨在构建一套全流程、多维度、可落地的脑血管疾病患者长期用药依从性管理体系，通过系统化的评估、干预、随访和监控手段，解决患者“不愿吃、忘记吃、吃不起、乱吃药”等核心痛点，从而实现药物治疗效果的最大化