锥体束Wallerians变性-医学课件.pptVIP

Wallerian’s变性的概念Wallerian’s变性是指：神经细胞胞体坏死或近端轴突损伤后，切断了锥体细胞与轴突的联系，锥体束失去了营养来源，即发生Wallerian’s变性。是一种继发于脑损伤的顺行性远侧神经元变性。原发性脑损伤通常位于一侧大脑半球，脑梗死、脑出血、脑外伤、脑血管畸形、脑肿瘤、脑白质病、脑手术后等，其中脑梗死为最常见病因。

Wallerian’s变性的病理基础皮质脊髓束由中央前回上、中部和中央旁小叶前半部等处的皮质锥体细胞轴突集中而成，下行经内囊后支的前部、大脑脚底中五分之三的外侧和脑桥基底部至延髓椎体，它起自中央前回，凡是影响中央前回、基底节、脑桥和延髓的病变均易对皮质脊髓束造成损伤。

Wallerian’s变性病理过程Wallerian’s变性包括皮质脊髓纤维、皮质延髓纤维、皮质桥脑纤维。病变过程随原发性损伤发生后时间不同而异，包括髓鞘脱失和胶质增生，并伴有不对称性萎缩。3~4周：髓鞘蛋白崩解；10~14周：髓鞘脂肪破坏和胶质增生数月~数年：选择性神经元坏死，相应部位萎缩累及皮质脊髓束的Wallerian’s变性引起大脑脚、桥脑和延髓的萎缩。

锥体束Wallerian’s变性临床表现锥体束Wallerian’