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医疗纠纷中的病历封存与查阅权

一、引言

随着公众健康需求的持续提升，医疗服务活动的覆盖范围不断扩大，医疗纠纷的数量也处于高位运行状态。医疗纠纷的核心争议始终围绕“诊疗行为是否存在过错、过错与损害结果是否存在因果关系”两大核心问题展开，而病历作为记录诊疗全流程的第一手原始资料，是判断上述问题的核心依据。正因如此，围绕病历产生的封存与查阅权，成为医患双方固定证据、保障知情权、维护自身合法权益的核心抓手，也是纠纷能够得到公正解决的基础前提。本文将从病历的法定证据属性出发，依次梳理病历封存的实操规范、查阅权的权利边界与行使规则，分析当前两项权利落地的共性障碍，并提出针对性的优化路径，为医患双方依法理性维权、化解医疗纠纷提供参考。

二、病历在医疗纠纷中的核心证据地位

（一）病历的法定证据效力

病历是医务人员在诊疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，是对患者病情变化、医务人员诊疗思路、操作细节的全流程记录。我国现行法律体系已经明确了病历的法定证据属性，《中华人民共和国民法典》医疗损害责任章节中明确规定，医疗机构应当按照规定填写并妥善保管病历资料，患者要求查阅、复制的，医疗机构应当及时提供，病历资料是认定医疗损害责任的核心证据（全国人大常委会，2020）。《医疗纠纷预防和处理条例》进一步细化了病历的分类、保管、封存、查阅的相关规则，明确了医患双方围绕病历享有的权利与承担的义务，