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产科彩超试题及分析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

产科超声检查中，通常用于估算孕周最准确、最重要的测量指标是：

A.胎儿股骨长

B.胎儿头围

C.胎儿腹围

D.胎儿双顶径

答案：D

解析：在早孕期及中孕期，胎儿双顶径（BPD）是估算孕周最常用且相对准确的指标，因为它受胎儿生长变异的影响相对较小，尤其在孕13至24周之间。胎儿头围（HC）在胎头变形时更准确，但双顶径是基础且历史数据最丰富的指标。股骨长（FL）和腹围（AC）也是重要的生长参数，但更多用于评估胎儿生长发育状况及估算体重，在孕周估算上不如双顶径稳定。

关于胎盘成熟度的超声分级（Grannum分级），下列描述正确的是：

A.0级胎盘多见于孕晚期

B.Ⅲ级胎盘提示胎盘功能必然严重减退

C.胎盘成熟度分级与胎儿肺成熟度有明确相关性

D.分级主要依据胎盘基底板、胎盘实质及绒毛膜板的回声特征

答案：D

解析：Grannum分级主要依据胎盘基底板（基底层）、胎盘实质和绒毛膜板的超声回声特征（如钙化、回声增强、分隔等）进行划分。0级胎盘多见于早、中孕期。Ⅲ级胎盘仅代表胎盘形态学上的成熟（或过度成熟），并不等同于胎盘功能必然衰竭，需结合胎儿生物物理评分、脐动脉血流等多指标综合判断。胎盘成熟度分级与胎儿肺成熟度并无明确、直接的相关性，不能作为终止妊娠或判断胎肺成熟的唯一依据。

超声诊断“前置胎盘”的最佳时机