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院内静脉血栓栓塞症防治工作手册

前言

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PE），是院内患者常见的并发症之一，也是导致患者病情加重、延长住院时间、增加医疗费用乃至死亡的重要原因。为进一步规范我院VTE防治工作，提高医疗质量，保障患者安全，特制定本手册。本手册旨在为全院医护人员提供一套系统、实用、可操作的VTE防治指导方案，以期降低院内VTE的发生率，改善患者预后。

一、静脉血栓栓塞症概述

1.1VTE的定义与危害

深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉内不正常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍。最常见于下肢深静脉，如股静脉、腘静脉等。肺血栓栓塞症（PE）是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，是DVT最严重的并发症，可迅速导致患者呼吸困难、休克甚至死亡。

院内VTE不仅增加患者痛苦，延长住院日，显著增加医疗成本，更会严重威胁患者生命安全，是医院质量管理中不可忽视的重要环节。

1.2VTE的危险因素

院内患者发生VTE的危险因素复杂多样，主要包括患者自身因素和医源性因素。

*患者自身因素：年龄增长、肥胖、既往VTE病史、恶性肿瘤、凝血功能异常、慢性心脏病、呼吸功能不全、糖尿病、静脉曲张等。

*医源性因素：手术（尤其是骨科、妇产科、普外科等大型手术）、创伤、长期卧床或活动受限、中心静脉置管、使用某些药物（如避孕药、激