宫颈原位癌临床路径实用指南.pdfVIP

宫颈原位癌临床路径

宫颈原位癌（CervicalCarcinomainSitu，CIS），即宫颈上皮

手术四随访终身管理与复发预警的关键CIN患术后仍有的复发风险尤其是切缘阳性HPV持续感染吸烟的患需长期随访随访频率与内容术后年每个月一次细胞学高危型HPV检测首选联合筛查术后年每个月一次联合筛查术后年以上每年一次联合筛查持续至少年即使超过岁

内瘤变Ⅲ级（CINⅢ），是宫颈上皮细胞异型增生的最高阶段——

病变局限于宫颈鳞状上皮全层，未突破基底膜，无间质浸润。作为

宫颈癌的癌前病变，其临床路径的核心是早期识别、精准评估、个

体化治疗与终身随访，最终目标是阻断病变进展为浸润癌，同时最

大化保留患者的生育功能与生活质量。本文结合最新指南（FIGO

2023、NCCN2024）与临床实践经验，梳理CINⅢ全流程管理的关

怀孕需等宫颈创面愈合妊娠后需加强宫颈机能评估锥切可能增加早产风险第二选择全子宫切除术无生育需求的彻底方案适用人群无生育需求年龄较大岁锥切后切缘阳性且无再锥切意愿合并其他妇科疾病如子宫肌瘤的患者术前必备条件锥切标本病理确认无浸润癌盆腔MRI排

键节点与实操要点。

一、筛查：从“被动发现”到“主动预警”