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2026年医院手术室急救预案及处理制度

本预案及处理制度适用于各级各类医疗机构手术部（室）所有围手术期急症急救，覆盖择期手术、急诊手术、介入手术、门诊手术、日间手术全部手术场景，依据2020AHA心肺复苏指南、2023版中国围术期急救专家共识、《医疗机构手术部（室）管理规范》制定，2026年修订完成，所有内容符合当前临床诊疗规范要求。

一、急救组织体系与岗位职责

1.指挥体系

手术室急救常规设立三级指挥体系：一级指挥由当日在岗麻醉科副主任医师及以上职称人员担任，若手术主刀医师为高级职称且对原发急症更为熟悉，可由主刀医师担任一级指挥，负责统筹急救决策、下达抢救指令、协调多科室会诊；二级负责由手术室护士长或当日责任组长担任，负责人员调配、物品药品保障、对外联络；三线备班由医务科值班专员、麻醉科主任、手术科室大科主任组成，负责协调全院资源、处理突发重大急救事件。所有人员必须保持通讯24小时畅通，接到呼叫后10分钟内必须到位。

2.人员分工与时效要求

（1）麻醉急救组：由当日在岗麻醉主治医师及以上职称人员担任，负责气道管理、循环监测、药物给药、生命支持，要求自急症发生1分钟内完成首次生命体征评估，3分钟内建立第二条大口径静脉通路（术前仅建立1条通路者），5分钟内完成有创动脉血压监测置管（循环不稳定者）。

（2）手术急救组：由手术主刀医师、手术一助、二助组成，负责处理原发急症，完成止血、病灶