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发热门诊终末消毒执行记录本

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发热门诊终末消毒执行记录本

科室名称：发热门诊

记录年份：[XXXX年]

记录本编号：FMR-XXXX-XXX

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一、使用说明

1.目的与依据：为规范发热门诊诊疗活动结束后或疑似/确诊传染病患者离开后对其所处环境及物品的终末消毒工作，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》及相关传染病防控指南制定本记录本。

2.适用范围：本记录本适用于发热门诊所有区域（包括诊室、治疗室、留观室、检验室、药房、卫生间、走廊、电梯及其他公共区域等）在进行终末消毒时的操作记录。

3.记录要求：每次终末消毒工作完成后，应由执行消毒操作的人员及时、准确、完整地填写本记录。记录内容应真实反映消毒过程，字迹清晰，不得随意涂改。如有错误，应在错误处划双线，并在旁边注明修改内容及签名。

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二、终末消毒执行记录

序号

日期

时间

消毒区域/房间号

消毒事由(如：患者离院/转归/当日诊疗结束)

相关患者信息(姓名/ID，可简化或匿名)

环境/物品概况(如：有无明显污染物、医疗废物情况)

消毒执行人

协同消毒人(如无则划“/”)

消毒开始时间

消毒结束时间

消毒方法(如：擦拭、喷洒、紫外线、空气消毒机等，可多选)

消毒剂名称及浓度(如：含氯消毒液XXXmg/L，75%酒精等)