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2026年火灾烟雾吸入肺功能质控方案

一、方案背景与目标

火灾烟雾吸入性损伤是火灾伤亡的首要原因，占火灾总死亡人数的60%~80%，其中70%的幸存者会遗留不同程度的肺功能障碍。2025年全国应急管理部火灾统计数据显示，全年共发生居住场所火灾12.3万起，造成烟雾吸入性损伤患者2.17万例，其中32%的患者因肺功能评估不规范导致治疗方案偏差，后续慢性阻塞性肺疾病（COPD）、间质性肺纤维化的发生率较规范评估组高41%。

为统一全国各级医疗机构、应急救援机构火灾烟雾吸入性损伤的肺功能评估标准，提升损伤严重程度分层、治疗方案制定、预后判断的准确性，降低远期肺功能致残率，特制定本方案。本方案适用于二级及以上医院急诊科、呼吸与危重症医学科、烧伤科，以及各级消防救援队伍医疗保障单元、灾后临时医疗点的烟雾吸入性损伤患者肺功能评估全流程管理，自2026年1月1日起实施。

本方案核心目标包括：1）肺功能评估操作合格率≥95%；2）损伤严重程度分层准确率≥90%；3）治疗方案匹配度≥92%；4）远期（6个月）肺功能随访率≥85%；5）烟雾吸入性损伤相关肺功能致残率较2025年下降15%以上。

二、适用人群与评估时机

（一）适用人群

所有符合以下任意一项的人员均需纳入肺功能质控管理范围：

1.火灾现场暴露时间≥5分钟者；

2.暴露时处于密闭空间、室内火灾现场者；

3.出现咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困