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2026年急诊胸痛中心绿色通道优质护理计划

一、计划背景与目标

（一）背景

急性胸痛是急诊最常见的高危症状之一，涵盖急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸四大致死性疾病，其救治效果具有极强的时间依赖性。国家心血管病中心2025年发布的《中国心血管病医疗质量报告》显示，我国ACS患者院外延迟平均为128分钟，入门-球囊扩张（D-to-B）时间达标率（90分钟）仅为72.3%，其中护理环节衔接不畅、评估效率不足、健康宣教缺位是导致时间延误的核心因素之一。

我院2023年通过国家级胸痛中心标准版认证，2024-2025年绿色通道平均D-to-B时间为78分钟，主动脉夹层识别率为89%，肺栓塞漏诊率为3.2%，仍存在非工作时间护理人员评估熟练度不足、转运风险告知不到位、术后随访连续性差等短板。为进一步落实《2025-2030年全国胸痛中心质量提升行动方案》要求，强化绿色通道护理流程的同质化、精准化、高效化，特制定本计划。

（二）核心目标

1.效率指标：2026年全年ACS患者平均D-to-B时间≤65分钟，入门-溶栓时间（D-to-N）≤30分钟，高危胸痛患者首份心电图完成时间≤10分钟，肌钙蛋白出具结果时间≤20分钟，绿色通道总停留时间60分钟，各项时间指标达标率100%。

2.质量指标：四大致死性胸痛初始识别率≥98%，护理不良事件发生率0.1%，高危胸痛患者转运