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2026《NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南》解读

卵巢癌、输卵管癌及原发性腹膜癌因其相似的临床病理特征和治疗策略，在NCCN指南中通常被归为一类进行阐述。2026年版《NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南》（以下简称《指南》）在既往版本基础上，结合最新的临床研究证据和专家共识，进行了一系列重要更新。本文旨在对这版指南的核心变化与临床实践要点进行解读，以期为临床工作者提供参考。

一、指南更新背景与核心思路

近年来，卵巢癌领域的基础研究与临床转化取得了显著进展，尤其是在分子分型、靶向治疗、免疫治疗以及手术技术革新等方面。2026版《指南》的更新，正是基于这些日新月异的进展，强调以患者为中心，以循证医学为依据，进一步推动卵巢癌诊疗的精准化、个体化和全程化管理。其核心思路在于优化治疗策略，提高治疗效果，同时关注患者生活质量，力求在疗效、安全性和经济性之间取得最佳平衡。

二、关键更新要点解读

（一）风险评估与预防策略的细化

《指南》进一步强调了对高危人群的识别与管理。对于有明确家族史或已知携带遗传性肿瘤易感基因突变（如BRCA1/2、Lynch综合征相关基因等）的个体，指南推荐了更具针对性的风险评估模型和预防措施。除了传统的手术预防（如输卵管-卵巢切除术）外，对于暂未决定手术的高风险女性，指南在化学预防和密切监测的频率、手段上提供了更细致的指导，强调多学