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中医心血管博士试题及答案

1.名词解释：胸痹心痛络风内动证（5分）

2.论述题：结合经典理论与现代中医药研究，阐述真心痛瘀毒致变病机的理论渊源及临床应用（25分）

3.论述题：试述通络中药干预动脉粥样硬化易损斑块的研究进展，及其在冠心病二级预防中的优势（30分）

4.病例分析题：患者，男，72岁，反复胸闷胸痛8年，加重伴心悸、气短1个月。现症：胸痛隐隐，时作时止，活动后加剧，神疲乏力，气短懒言，面色晄白，自汗，心悸怔忡，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱无力。心电图示V1-V4导联ST段压低0.1-0.2mV；心功能超声示EF值38%，左室扩大。既往有高血压病史15年、高脂血症10年，长期服用氨氯地平、阿托伐他汀钙。要求：1.中医辨证分型及病机分析；2.治法、代表方剂及核心用药思路；3.提出中西医结合优化治疗方案（40分）

答案与解析：

1.答案：胸痹心痛络风内动证是针对胸痹心痛现代临床病机提出的新型证型，指因络脉瘀阻，邪毒内生，引动内风，风瘀搏结于心脉络道，以胸痛骤发、入夜痛甚、脉弦或结代、舌暗或有瘀斑为主要表现，多见于不稳定型心绞痛、急性心梗早期及PCI术后再发胸痛者。解析：该证型是中医心血管领域对传统瘀毒病机的深化，融合络病理论与风邪致痛特点，为不稳定冠心病辨证治疗提供新方向，突出风性善行致胸痛突发的核心特点。

2.答案：（1）理论渊源：《灵枢》等文献奠定真心