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重症患者压力性损伤预防与护理管理规范（完整版）

第一章总则

一、制定目的与依据

1.为规范重症患者压力性损伤的预防与护理管理，降低院内压力性损伤发生率，提升重症护理质量，保障患者安全，依据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士条例》、《医疗纠纷预防和处理条例》、国家卫生健康委员会《三级综合医院评审标准（2022年版）》及《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南（2020版）》等相关法律法规及行业标准，结合重症医学科临床护理实践，制定本规范。

2.本规范适用于各级各类医疗机构内重症医学科（ICU）、综合重症监护病房（GICU）、呼吸重症监护病房（RICU）、神经重症监护病房（NICU）、心血管重症监护病房（CCU）以及其他收治危重症患者的病区。

3.本规范所指的压力性损伤，是在皮肤或皮下软组织由于压力、或剪切力、或摩擦力作用，常发生在骨隆突处的局限性损伤。根据国际最新分期标准，将压力性损伤分为1期、2期、3期、4期、不可分期、可疑深部组织损伤期。

二、基本原则

1.预防为主，评估先行。对所有重症患者均应进行压力性损伤风险初始评估，并根据病情变化进行动态复评，风险评估结果应作为制定预防措施的首要依据。

2.多学科协作。建立由重症医师、专科护士、伤口造口治疗师、营养师、康复治疗师、临床药师等组成的多学科协作团队，共同参与压力性损伤的预防与管理。

3.循证护