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基孔肯雅热和登革热防控课件(培训学习)

基孔肯雅热与登革热均为我国南方重点防控的蚊媒传播急性传染病，二者传播媒介重叠、流行季节重合、早期临床症状相似，易出现误诊漏诊与聚集性疫情，是基层医疗机构、社区防控单元必须熟练掌握的防控核心病种。

首先要准确掌握两种疾病的病原学与流行病学核心特征，这是制定针对性防控策略的科学基础。从病原属性来看，基孔肯雅热的病原体为披膜病毒科甲病毒属的基孔肯雅病毒，共分为西非型、东/中/南非型、亚洲型3个基因型，我国既往报告的输入性病例以亚洲型和发生A226V位点突变的东/中/南非亚型为主，其中2005年印度洋岛国流行中出现的突变株，对我国广泛分布的白纹伊蚊适配性大幅提升，传播效率较原始株升高近百倍，输入后引发本地传播的风险显著升高；基孔肯雅病毒对外界环境抵抗力较弱，60℃条件下30分钟即可完全灭活，对酸性环境敏感，75%医用酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸等常用消毒剂均可有效杀灭，但在-20℃以下低温环境中可长期存活。登革热的病原体为黄病毒科黄病毒属的登革病毒，共分为DENV-1至DENV-4四个血清型，不同血清型之间存在短暂交叉免疫，但保护力无法长期维持，当人体感染某一型别获得免疫力后，若二次感染异型登革病毒，会触发抗体依赖性增强效应（ADE效应），即体内留存的非中和性抗体会协助病毒进入单核巨噬细胞大量复制，大幅提升重症登革热的发生风险，这是登革热重症病例的核心