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妊娠并发症和合并症终止妊娠时机的专家共识.docx

妊娠并发症和合并症终止妊娠时机的专家共识

前言

妊娠是女性生命中的特殊生理过程，多数孕妇可平安度过妊娠期，顺利分娩健康新生儿。然而，部分孕妇在妊娠期间可能并发各种疾病，或在原有疾病基础上合并妊娠，这些情况统称为妊娠并发症与合并症。此类情况不仅可能严重威胁母儿健康，甚至可能导致母儿死亡。适时、恰当的终止妊娠，是改善母儿预后的关键措施之一。

本共识旨在综合当前国内外相关领域的最新研究证据和临床实践经验，为临床医师在面对妊娠并发症和合并症时，如何科学、合理地把握终止妊娠时机提供指导性建议。本共识的制定基于循证医学原则，同时充分考虑了医疗资源的可及性和个体差异，强调多学科协作和个体化评估的重要性。

一、总体原则

在考虑终止妊娠时机时，必须权衡母亲安全与胎儿成熟度之间的关系。基本原则如下：

1.母亲安全优先：当继续妊娠对母亲构成严重威胁，甚至可能导致不可逆的器官损害或危及生命时，应果断终止妊娠，而不应过分强调胎儿孕周。

2.兼顾胎儿利益：在保障母亲安全的前提下，应尽可能延长孕周，促进胎儿肺成熟及各器官发育，以降低新生儿并发症和死亡率。对于早产儿，应充分评估其存活能力及远期预后。

3.个体化评估与决策：每个病例均具有独特性，需综合考虑疾病类型、严重程度、治疗反应、孕周、胎儿宫内状况及孕妇和家属的意愿，进行个体化评估和决策。