革兰阴性菌对多黏菌素耐药机制的研究进展.docxVIP

2026年4

2026年4月第51卷第4期Vol.51,No.4,Apr.2026

.406.ChineseJournal

.406.

引文格式：徐梓虔,潘岳松,李会.革兰阴性菌对多黏菌素耐药机制的研究进展[J].中国抗生素杂志,2026,51(4):406-414.

革兰阴性菌对多黏菌素耐药机制的研究进展

徐梓虔1,2潘岳松1,2李会3,4,*

(1首都医科大学附属北京天坛医院，神经内科，北京100070；2国家神经系统疾病临床医学研究中心，北京100070；

3北京市疾病预防控制中心食物中毒诊断溯源技术北京市重点实验室，北京100013；

4首都医科大学公共卫生学院，北京100069)

摘要：多黏菌素对多种革兰阴性菌具有较强的杀菌活性，成为对抗多重耐药(multi-drugresistant,MDR)革兰阴性菌的最后一道防线。其与细胞膜脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)上的脂质A相互作用，使细胞外膜稳定性下降，引发脂多糖的破坏和细胞内容物的丢失，导致细胞死亡。但多黏菌素的频繁使用使其耐药性已广泛传播。耐药主要基于对细胞外膜LPS结构的修饰，如在LPS上添加磷酸乙醇胺(phosphoethanolamine,pEtN)和4-氨基-L-阿拉伯糖(4-amino-L-a