受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠.pptxVIP

异位妊娠汇报人：妇产科教研室

目录概述与病因病理与临床表现诊断与鉴别诊断治疗与随访特殊类型异位妊娠0102030405

概述与病因01

异位妊娠的定义与分类输卵管妊娠是最常见的异位妊娠类型，临床重点即围绕输卵管妊娠展开受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕类型着床位置发生占比输卵管妊娠壶腹部、峡部、伞部、间质部约95%卵巢妊娠卵巢表面或间质内约3%腹腔妊娠原发或继发于输卵管妊娠流产罕见宫颈妊娠宫颈管内罕见子宫残角妊娠残角子宫腔内罕见

流行病学与高危因素1%-2%发病率约占妊娠总数比例显著上升近20年流行趋势孕早期死亡主因孕妇死亡主要原因之一输卵管损伤史既往异位妊娠手术输卵管结扎后再通感染因素盆腔炎性疾病沙眼衣原体、淋球菌感染最常见辅助生殖技术IVF-ET后风险增加2%-5%避孕失败含孕激素宫内节育器紧急避孕药失败后其他因素吸烟、盆腔手术史子宫内膜异位症

发病机制任何阻碍受精卵按时到达宫腔的因素均可导致受精卵在输卵管内着床输卵管炎症黏膜皱褶粘连、纤毛脱落、管腔狭窄，阻碍受精卵正常运行输卵管手术史管腔部分再通或瘢痕狭窄，受精卵滞留输卵管发育异常过长、憩室、肌层发育不良，蠕动功能减弱受精卵游走一侧卵巢排卵后受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行内分泌因素雌孕激素失调影响输卵管蠕动与纤毛活动

病理与临床表现02

输卵管妊娠的病理转归输卵管妊娠的四种结局01输卵管妊娠流产02输卵管妊娠