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消化内镜中心护理核心制度与操作规范（最新版）

第一章总则

一、目的与依据

1.为加强消化内镜中心护理管理，规范护理操作流程，保障患者安全与诊疗质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》（2024年修订）、《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）、《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2016）、《护理核心制度》（国家卫生健康委，2023年版）等法律法规及规范性文件，结合消化内镜诊疗技术特点，制定本制度。

2.本制度适用于各级各类医疗机构内设的消化内镜中心（室）的护理管理与操作实施，包括但不限于三级甲等综合医院、二级甲等综合医院及符合设置标准的专科医院消化内镜中心。所有从事消化内镜护理工作的注册护士均应遵守本制度。

二、适用范围

1.本制度涵盖消化内镜中心护理工作的组织管理、岗位职责、核心制度、操作流程、感染控制、设备管理、应急预案及质量考核等内容。

2.本制度适用于常规胃镜、结肠镜、十二指肠镜、胶囊内镜、超声内镜及内镜下治疗（如息肉切除、止血、异物取出、狭窄扩张、支架置入等）的护理配合。

三、基本原则

1.以患者为中心原则：所有护理活动必须以保障患者安全为首要目标。在诊疗前、中、后全程落实人文关怀，尊重患者知情同意权与隐私权。

2.无菌操作原则：所有进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤黏膜的内镜及附件必须达到