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- 2026-08-01 发布于江西
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汇报人:公众号医路文献学习中国老年共病人群急性肾损伤
的评估与诊断专家共识
CONTENTS01.前言02.临床评估03.AKI-GC的诊断04.风险分层与预后评估05.出院后评估目录
前言PART01
前言老年共病人群急性肾损伤(AKI-GC)的定义为年龄≥65岁、合并两种及以上的慢性疾病,且符合改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)急性肾损伤(AKI)诊断标准的临床状态。此类患者因叠加多系统疾病、肾储备功能减退和多重用药,AKI-GC呈现发生率高、诊治难度大和预后差等临床特征。我国住院老年患者AKI发生率约为15.44%,80岁以上人群升至22.22%。
前言AKI-GC的临床表现不典型,易导致诊断的延迟。增龄与共病可致肾功能储备下降;老年人的肌肉量减少可使血清肌酐基础值偏低,容易低估肾损伤的程度;多重用药可诱发肾毒性叠加及药物相互作用;此外,约30%患者存在认知障碍或语言表达能力的下降,难以准确描述症状。以上这些特点导致临床上AKI-GC的漏诊率高达70%。对AKI-GC进行准确规范化评估有助于早期诊断AKI,及时采取有效的干预措施,从而改善患者的预后。
临床评估PART02
一、老年综合评估(CGA)CGA是从多个维度对老年人进行全面评估,是AKI-GC诊疗链的首要环节。CGA可以早期识别危险因素、功能储备下降及老年综合征,为个体化干预、
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