检验科医院感染防控管理制度.docx

检验科医院感染防控管理制度

一、总则

本院检验科作为医院感染预防与控制的重要部门，承担着患者标本检测、病原体鉴定及耐药性监测等关键任务，是医院感染监测、预警与防控的前沿阵地。为有效预防和控制检验科内感染的发生，保障患者、医务人员及环境安全，依据国家相关法律法规、行业标准及医院感染管理要求，结合本科室工作实际，特制定本管理制度。本制度适用于检验科所有工作区域、所有工作人员及所有涉及检验流程的环节。

二、组织管理与职责

1.科室医院感染管理小组：检验科成立以科主任为第一责任人的医院感染管理小组。小组成员应包括科室副主任、各专业组组长、感控医生和感控护士。科主任负责全面领导科室感染防控工作，确保各项制度落实到位，提供必要的资源保障。

2.感控医生与感控护士职责：感控医生和感控护士在科主任领导下，具体负责科室日常感染防控工作的监督、检查、培训与指导。包括：制定并落实年度感控计划；组织科室人员感染防控知识培训与考核；监督各项感染防控措施的执行情况；定期进行环境卫生学监测；参与医院感染病例的讨论与调查；及时向科室医院感染管理小组及医院感染管理部门报告相关情况。

3.全体工作人员职责：检验科每一位工作人员均是感染防控的直接责任人和执行者。必须严格遵守无菌技术操作规程、消毒隔离制度、标准预防及基于传播途径的额外预防措施。有义务报告自身或同事发生的职业暴露及潜在的感染风险，并积极参与科室组织的各项感