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2026年老年脑血管病诊疗医师笔试练习题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，每题只有1个正确答案）

1.根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2025》推荐，发病4.5小时内符合静脉溶栓指征的急性缺血性脑卒中患者，首选的重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）标准剂量是

A.0.6mg/kg

B.0.9mg/kg

C.1.1mg/kg

D.1.5mg/kg

2.老年患者（≥75岁）急性大血管闭塞性缺血性卒中，经评估符合血管内取栓指征时，发病到股动脉穿刺的推荐时间窗，在无影像学核心梗死-灌注mismatch匹配的常规情况下不超过

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

3.68岁男性患者，突发头痛、呕吐伴意识模糊3小时入院，头颅CT提示右侧基底节区脑出血，血肿量32ml，中线移位1.1cm，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，格拉斯哥昏迷评分（GCS）10分，该患者首选的治疗方案是

A.甘露醇脱水降颅压保守治疗

B.紧急开颅血肿清除术

C.立体定向血肿穿刺引流术

D.尿激酶血肿腔内注射溶解

4.老年脑小血管病患者出现血管性认知障碍，按照《中国血管性认知障碍诊治指南2024》，下列属于胆碱酯酶抑制剂类一线改善认知药物的是

A.美金刚

B.多奈哌齐

C.尼莫地平

D.丁苯酞

5.78岁女性患者，有10年高血压病史，血压长期控制不佳，