隐源性机化性肺炎.pptVIP

隐源性机化性肺炎演示文稿;优选隐源性机化性肺炎;机化性肺炎概述;弥漫性肺病（DPLD）;机化性肺炎病理改变;隐源性机化性肺炎的临床表现;1、多态性：可呈斑片状、肺实变状、团块状、条索状等各种形态。

2、多发性：多发性病灶为主。

3、多变性：病灶有明显的游走性，多数病例在一周内可观察到病灶的明显变化。

4、多复发性：复发率多在13%-58%之间。

5、多双肺:两侧中下肺分布为主

6、蜂窝肺少见：仅有少数晚期重症OP出现蜂窝肺

总结：双肺游走性多灶性外周分布肺泡实变影。;男，55岁，发热伴咳嗽、咳痰2个月，抗感染治疗无效。

2014年4月因AF胺碘酮200mgQd治疗2年。;59岁女性，右乳放疗2月后出现咳嗽、呼吸困难，发热

肺活检诊断机化性肺炎;隐源性机化性肺炎的检查-无特异性;1、流感样症状亚急性起病

2、影像：双肺游走性多灶性外周分布肺泡实变影

3、多种抗生素治疗病情进行性加重

4、一般状况好而影像表现重,病程2～3个月病灶不吸收

5、对激素反应良好

6、肺活检取得病理诊断是确诊COP的惟一途径

;1、标准治疗：糖皮质激素

2、方案：强的松，起始剂量0.75mg/kg/day，2-4周后逐渐减量。

3、疗程：通常6-12月。

4、激素减量或停药过快会复发。

;1、绝大多数患者入院时诊断为肺炎。

2、部分患者既往健康，无大量使用激素、免疫抑制剂的病史或体