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2026年膝痹诊疗方案

一、诊断标准

（一）中医诊断标准

参照国家中医药管理局2024年发布的《中医病证诊断疗效标准》修订版，膝痹诊断需满足以下主症、次症及舌脉表现：

1.主症：膝关节疼痛，活动时加重，或伴关节肿胀、畸形、屈伸不利，上下楼梯、下蹲时疼痛明显，晨起或久坐后关节僵硬，活动后减轻。

2.次症：腰膝酸软、畏寒肢冷、下肢沉重、神疲乏力，遇寒加重、得温则减，或伴关节灼热感、口干咽燥。

3.舌脉：

风寒湿痹证：舌淡苔薄白或白腻，脉弦紧或沉紧；

风湿热痹证：舌红苔黄腻，脉滑数或濡数；

瘀血痹阻证：舌紫暗或有瘀斑瘀点，苔薄白，脉涩或弦涩；

肝肾亏虚证：舌淡红苔薄白或少苔，脉沉细或细数。

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