盆底超声病例课件.pptxVIP

盆底超声病例临床教学汇报人：XXX

检查前准备与体位要求检查前准备排空膀胱残余尿量应小于50ml；尿梗阻患者提前拔出导尿管排空直肠减少肠气干扰；避开月经期探头准备涂耦合剂；经阴道/直肠检查需套无菌避孕套并再涂耦合剂禁忌与限制无绝对禁忌症盆底超声为无创检查相对禁忌无法配合Valsalva动作的精神疾病患者相对禁忌较大量阴道出血者患者体位：膀胱截石位上半身仰卧，双腿屈曲外展臀部移至检查床边缘充分暴露会阴部类似妇科检查标准体位

检查操作流程与三个关键状态010203静息状态评估探头置于会阴部，获取盆底正中矢状切面记录脏器初始位置，测量肛提肌裂孔前后径及面积，评估肌肉连续性最大Valsalva动作深吸气后屏息，模拟排便向下用力，持续≥6秒观察器官下移程度与POP分度、膀胱颈移动度、尿道内口漏斗状开放、直肠膨出程度、裂孔最大面积盆底肌收缩动作收缩肛门并向上提起，持续≥3秒评估肛提肌收缩前后裂孔面积变化，观察肌肉完整性及功能状态

量化诊断标准与正常参考值量化指标正常参考值异常判断阈值膀胱残余尿量50ml≥50ml为异常逼尿肌厚度5mm≥5mm为增厚尿道倾斜角（静息）30°≥30°为增大膀胱尿道后角（静息）110°—膀胱尿道后角（Valsalva）140°≥140°为增大膀胱颈移动度25mm≥25mm为移动度增大尿道旋转角45°≥45°为旋转角增大肛提肌裂孔面积≤20cm2≥35cm2与中重度脱