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2026年实验室医德医风自查自纠报告及整改措施

一、自查工作开展概况

为深入贯彻《关于加强新时代医疗卫生人员职业道德建设的意见》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》要求，落实2026年全省卫生健康系统行风建设工作部署，进一步规范实验室诊疗服务行为、筑牢科研伦理底线，本实验室于2026年3月10日-4月10日组织开展全覆盖医德医风自查自纠工作。本次自查成立由实验室主任任组长、伦理委员会主任、医务科、科研管理科、纪检监察室负责人为副组长的专项工作组，明确“谁主管、谁负责”“分级排查、责任到人”原则，覆盖临床检验、科研实验、样本管理、试剂采购、报告出具5个核心板块，涉及工作人员126名，其中检验医师28名、实验技术人员62名、科研人员21名、行政后勤人员15名。自查采用“个人自查-科室互查-工作组抽查-问题集中研判”四步流程，累计发放自查表126份、回收有效问卷126份，抽查检验报告3000份、生物样本出入库记录1200条、试剂耗材采购台账86份、患者/受试者满意度问卷500份，共梳理出4大类16项具体问题，形成问题清单、责任清单、整改清单“三张清单”，确保排查无死角、整改见实效。

二、自查发现的主要问题

（一）临床检验服务领域问题

1.患者沟通不到位问题突出。本次抽查的500份患者满意度问卷显示，检验服务满意度为88.2%，其中“告知义务履行”维度得分最低，仅76.4分。具体表现为：