医疗诊疗协议2026.docx

医疗诊疗协议2026

甲方（医疗机构）：[填写医疗机构全称]，统一社会信用代码：[填写医疗机构统一社会信用代码]，地址：[填写医疗机构注册地址]，医疗机构执业许可证号：[填写医疗机构执业许可证号]。

乙方（患者/受托人）：[填写患者姓名]，身份证号/护照号：[填写患者身份证号或护照号]，住址：[填写患者住址]。

（若由代理人代为签约，则增加条款：乙方现授权[填写代理人姓名]，身份证号/护照号：[填写代理人身份证号或护照号]，作为乙方的代理人签署本协议，全权负责乙方在本协议项下的权利义务行使与承担。）

鉴于甲方依法取得医疗机构执业许可，有权从事医疗服务；乙方因健康原因需要接受甲方的医疗服务，双方