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临床肿瘤患者紧急用血操作规范流程

一、紧急用血指征评估

在肿瘤患者的临床诊疗过程中，由于肿瘤本身侵犯、治疗相关并发症或合并症等原因，可能发生急性大量失血或严重贫血，危及患者生命，此时需启动紧急用血程序。临床医师需根据患者的临床表现、生命体征、实验室检查结果（如血红蛋白浓度、血小板计数、凝血功能指标等）以及出血情况，快速准确评估是否符合紧急用血指征。常见指征包括但不限于：急性大咯血、消化道大出血导致血流动力学不稳定（如收缩压显著下降、心率明显增快、意识改变等）；肿瘤侵犯重要血管引发的活动性大出血；严重血小板减少伴重要脏器出血或有高危出血倾向；因放化疗导致严重骨髓抑制，出现难以纠正的重度贫血并伴有明显缺氧症状等。评估过程中，医师应结合患者具体病情，权衡输血获益与风险，果断决策。

二、紧急用血申请与审批

一旦明确患者需要紧急用血，主管医师应立即开具紧急用血申请单。申请单需逐项准确填写患者基本信息（姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、科室、床号）、临床诊断、紧急用血的原因及初步判断的失血量、所需血液制品的种类（如悬浮红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀等）和数量。同时，必须注明“紧急用血”字样，并由主治医师及以上职称医师签字确认。

对于紧急用血，应启动快速审批流程。若患者情况极其危重，可先电话向科室主任或医疗管理部门汇报，口头申请并获得同意后执行，事后需在规定时间内补办书面审批手续。血库（输